当前位置: 温州博康医院 > 男性不育> 精索静脉曲张>

治疗精索静脉曲张的手术途径有哪些

温州博康医院 时间:2022-09-19

精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后,分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内,左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉,血液因而较右侧轻易郁积。假如静脉瓣膜的闭锁功能又不全,即易造成血液逆流,使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀,形成了...
 

精索静脉曲张的危害不可忽视,精索静脉曲张并非小毛病,若不及时有效地给予治疗,则可能导致不育。据国内权威机构统计一千例不育男子的病因时发现,因精索静脉曲张所致不育者达39%。

患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生*异常,其中相当一部分可以导致不育。

精索静脉曲张引起男性不育的主要因素:

1、由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。

我们知道,*精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。

2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积。毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

引起精索静脉曲张的原因是什么?

*的血管分为动脉、静脉及微血管。血液自心脏经动脉、微血管流经全身,提供各组织所需的氧气与养份,并搜集体内的废物经静脉流回心脏,构成一体内循环。静脉的血流缓慢且压力小,内有瓣膜可防止血液回流。当静脉瓣膜闭锁不全时,加上受地心引力的作用,血液会大量地积聚于远端的静脉内(如精索静脉)而造成静脉的过度负荷,使得静脉壁因弹性疲乏而逐渐变得薄弱,形成所谓的“静脉曲张”或“静脉瘤”。

精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后,分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内,左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉,血液因而较右侧轻易郁积。假如静脉瓣膜的闭锁功能又不全,即易造成血液逆流,使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀,形成了精索静脉曲张。

症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医学上称之为“包在袋子里的虫”,患者会感觉睾丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛,且久站或腹部用力后症状更为明显,但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人假如发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否因肾脏肿瘤压迫了肾静脉所呈现的症状。

治疗精索静脉曲张的手术途径有哪些?

1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

精索静脉曲张患者不一定非要手术治疗,也不是所有的人都适合开刀。但在一般情况下,精索静脉曲张患者皆以手术治疗为主。

3、中医途径

精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围,其发病原因多端:因劳累过度,外伤筋脉,以致凝滞筋脉;或因肝肾不足,脉络失养;或因经久站立,以致血脉不和,气血流行失畅,阻滞于筋脉络道;或因湿热之邪结聚,均可造成精索静脉曲张。

(1)湿热下注精索静脉曲张:治宜疏肝散结,清热利湿。

(2)肝肾虚亏精索静脉曲张:治宜滋补肝肾,行气活血。

治疗精索静脉曲张选择正规的医院是关键,发现病情要尽早治疗,以免延误病情。
 

上一篇:精索静脉曲张引起男性不育的主要原因

下一篇:精索静脉曲张需做哪些检查